子宫切除手术有哪些并发症
子宫切除手术可能出现的并发症主要有术后感染、出血、泌尿系统损伤、肠管损伤、深静脉血栓形成等。手术方式、患者基础健康状况及术后护理等因素可能影响并发症的发生概率。
1、术后感染
术后感染是子宫切除术后较常见的并发症，可能与手术创面暴露、器械消毒不或术后护理不当有关。患者可能出现发热、下腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状。临床常用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素进行抗感染治疗。保持会阴清洁、避免过早性生活有助于降低感染风险。
2、出血
术中及术后出血可能由于血管结扎不牢固、凝血功能障碍或组织损伤导致。大量出血可能表现为血压下降、心率增快、血红蛋白水平降低。严重时需输血或二次手术止血。氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物可用于辅助治疗。术前评估凝血功能、术中精细操作是关键预防措施。
3、泌尿系统损伤
手术可能误伤膀胱或输尿管，尤其见于粘连严重的病例。患者可能出现尿频、尿急、血尿或尿瘘形成。轻度损伤可通过留置导尿管保守治疗，严重损伤需手术修复。术后早期进行膀胱功能锻炼、避免尿潴留有助于恢复。
4、肠管损伤
盆腔粘连或手术操作可能造成直肠等肠管损伤，表现为腹胀、排便异常或腹膜炎体征。轻微损伤可保守治疗，严重损伤需肠造瘘或修补手术。术前肠道准备、术中精细分离粘连组织可降低风险。术后需禁食观察，逐步恢复饮食。
5、深静脉血栓
术后卧床、血液高凝状态可能引发下肢深静脉血栓，表现为患肢肿胀、疼痛。严重时可发生肺栓塞。低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物可用于预防和治疗。早期下床活动、穿戴弹力袜、下肢按摩等物理预防措施同样重要。
子宫切除术后应保持伤口干燥清洁，遵医嘱定期换药；术后1个月内避免提重物及剧烈运动；均衡饮食补充优质蛋白和维生素促进伤口愈合；出现发热、异常出血或持续疼痛等症状需及时复诊。术后6周需复查评估恢复情况，根据医生指导逐步恢复日常活动。
