髋关节骨性关节炎的临床表现有哪些
髋关节骨性关节炎的临床表现主要有疼痛、关节僵硬、活动受限、关节畸形和肌肉萎缩。
1、疼痛：
髋关节骨性关节炎早期表现为间歇性隐痛，活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，疼痛逐渐转为持续性，夜间也可能出现疼痛。疼痛多位于腹股沟区，可向大腿内侧或膝关节放射。关节软骨磨损、骨赘形成以及滑膜炎症是引起疼痛的主要原因。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
2、关节僵硬：
患者常感到髋关节僵硬，尤其在晨起或久坐后起身时明显，通常持续数分钟至半小时，活动后逐渐缓解。关节僵硬与滑膜炎症、关节液分泌减少以及关节周围软组织挛缩有关。热敷、适度关节活动有助于改善僵硬症状，严重时可考虑关节腔注射玻璃酸钠。
3、活动受限：
髋关节活动范围逐渐减小，表现为屈曲、外展、内旋等动作困难。患者可能出现穿袜子、系鞋带等日常活动障碍。活动受限主要由于关节面不平整、骨赘形成以及关节囊挛缩导致。康复训练如水中运动、骑自行车等低冲击运动可帮助维持关节活动度。
4、关节畸形：
疾病晚期可能出现髋关节内翻或外翻畸形，表现为下肢长度不等、步态异常。畸形多因关节软骨严重磨损、骨质塌陷以及肌肉力量不平衡引起。严重畸形需考虑人工髋关节置换术，术前需进行详细影像学评估。
5、肌肉萎缩：
髋关节周围肌肉特别是臀中肌、股四头肌可能出现萎缩，表现为大腿变细、肌力下降。肌肉萎缩与疼痛导致的废用、神经肌肉控制异常有关。渐进性抗阻训练、电刺激治疗可帮助恢复肌肉力量和体积。
髋关节骨性关节炎患者应注意控制体重，减轻关节负担；避免爬山、爬楼梯等高冲击活动；选择游泳、骑自行车等低冲击运动；保证充足钙和维生素D摄入；使用拐杖或助行器减轻关节压力。若症状持续加重或影响日常生活，应及时就医评估，必要时考虑手术治疗。定期复查X线片监测病情进展，在医生指导下进行综合治疗。
