慢性咽喉炎是大病还是小病
2025-07-07 18:16:29
慢性咽喉炎通常属于小病，但若长期未规范治疗可能引发中耳炎、支气管炎等并发症。慢性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为咽干、咽痒、异物感等症状。
1、疾病性质
慢性咽喉炎多为反复发作的非特异性炎症，病程超过3个月即定义为慢性。常见诱因包括长期用嗓过度、粉尘刺激、胃酸反流等生理性因素，症状以局部不适为主，通常不会危及生命。临床常用复方硼砂含漱液、银黄含片等药物缓解症状，严重者可配合超声雾化治疗。
2、病理发展
当合并细菌感染时可能出现急性发作，需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。若长期存在胃食管反流诱因，可能继发喉接触性肉芽肿等器质性病变。职业性咽喉炎患者可能出现声带息肉，此时需喉镜下微创手术干预。
3、并发症风险
炎症蔓延可能引发分泌性中耳炎，出现耳闷胀感；向下发展可致气管支气管炎，表现为咳嗽加重。自身免疫异常者可能合并干燥综合征，需检测抗SSA抗体。儿童患者可能因腺样体肥大出现睡眠呼吸暂停。
4、鉴别诊断
需与咽喉结核相区分，后者伴有低热盗汗；喉癌早期症状相似但呈进行性加重。电子喉镜检查可明确诊断，长期声音嘶哑者需活检排除肿瘤。反流性咽喉炎患者需进行24小时pH监测。
5、管理措施
避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，控制室内湿度在40%-60%。教师等职业人群建议学习发声训练，反流患者睡前3小时禁食。急性期可含服西地碘含片，但避免长期使用薄荷类润喉糖。
建议保持每日2000毫升饮水量，用淡盐水漱口每日3-4次。冬季外出佩戴口罩防寒，过敏体质者需远离花粉尘螨。若症状持续2周不缓解或出现咯血、呼吸困难，应及时进行纤维喉镜检查。规律作息与适度运动有助于增强咽喉黏膜抵抗力。
