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耳源性眩晕是指由内耳前庭系统病变引起的眩晕症状，通常表现为突发性旋转感或平衡障碍，可能伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。常见病因有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、突发性耳聋等。
1、良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是最常见的耳源性眩晕类型，由耳石脱落进入半规管引起。典型表现为头部位置变化时出现短暂旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位治疗改善症状，如前庭康复训练或Epley手法复位。药物方面可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等调节前庭功能。
2、梅尼埃病
梅尼埃病是内耳膜迷路积水导致的疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。眩晕发作可持续数小时，常伴恶心呕吐。治疗包括低盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪片，急性期可遵医嘱使用地西泮片控制症状，严重病例可能需要鼓室内注射庆大霉素注射液。
3、前庭神经炎
前庭神经炎多由病毒感染引起前庭神经功能障碍，表现为持续数天的严重眩晕，伴恶心呕吐但无听力障碍。治疗以糖皮质激素如泼尼松片减轻炎症，配合前庭抑制剂如盐酸异丙嗪片缓解急性期症状，后期需进行前庭康复训练促进代偿。
4、迷路炎
迷路炎是细菌或病毒感染内耳迷路所致，分为浆液性和化脓性两类。除眩晕外，常伴听力下降、耳痛及发热。需针对感染源使用抗生素如头孢呋辛酯片或抗病毒药物，严重化脓性病例可能需要鼓膜切开引流，同时可配合地塞米松磷酸钠注射液控制炎症。
5、突发性耳聋伴眩晕
突发性耳聋患者在听力急剧下降的同时可能出现眩晕症状，提示内耳血管或神经急性损伤。治疗需争分夺秒，常用方案包括糖皮质激素如甲泼尼龙片、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液，配合高压氧治疗。部分患者可能需要营养神经药物如甲钴胺片辅助恢复。
耳源性眩晕患者应避免突然改变体位，发作期保持安静环境，减少头部活动。饮食需控制盐分摄入，避免咖啡因和酒精。长期眩晕未缓解或伴随严重听力下降、头痛等症状时，应及时进行前庭功能检查、听力测试及影像学评估，排除中枢性眩晕或其他严重疾病。康复期可进行专业前庭康复训练，逐步恢复平衡功能。
