胰腺炎的前兆有哪些 胰腺炎常见前兆有四种
胰腺炎常见前兆主要有上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸四种表现。胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、感染等因素引起，需结合血淀粉酶、影像学检查确诊。
1、上腹疼痛
持续性上腹剧痛是胰腺炎典型的前兆，疼痛常向背部放射，弯腰或蜷缩体位可部分缓解。这种疼痛多因胰酶异常激活导致胰腺自身消化，刺激腹腔神经丛引发。急性发作时疼痛突发且剧烈，慢性胰腺炎则表现为反复隐痛。伴随症状可能包括腹胀、肠鸣音减弱，严重时可出现腹膜刺激征。需警惕疼痛持续加重可能提示胰腺坏死，应立即就医。
2、恶心呕吐
约90%胰腺炎患者早期会出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。这是由于胰腺炎症刺激腹腔神经丛及胃肠功能紊乱所致。呕吐后腹痛多无缓解，可与普通胃肠炎鉴别。长期呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，需监测尿量及皮肤弹性。若呕吐物带血或呈咖啡渣样，需考虑并发上消化道出血。
3、发热
胰腺炎患者常出现38-39℃中低热，系炎症反应释放致热原所致。若体温超过39.5℃伴寒战，可能提示继发感染如胰腺脓肿或胆道感染。发热多出现在腹痛后12-24小时，与普通感冒发热的鉴别要点在于伴随腹痛症状。儿童或老年人可能表现为不明原因发热，需结合淀粉酶检查排除胰腺炎。
4、黄疸
约20%胰腺炎患者出现皮肤巩膜黄染，多见于胆源性胰腺炎。因胆总管下端被水肿的胰头压迫或结石阻塞，导致胆红素代谢障碍。黄疸通常伴随陶土样便和浓茶色尿，实验室检查可见直接胆红素升高。慢性胰腺炎导致的胰头纤维化也可能引起进行性无痛性黄疸，需与胰腺癌鉴别。
胰腺炎高危人群需长期保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在50克以下，避免暴饮暴食及酒精。建议定期监测血脂、血糖，胆结石患者应遵医嘱处理原发病。急性发作期须禁食禁水，通过静脉补充营养。恢复期可逐步尝试清流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡到低脂半流食。日常注意观察大便性状，若出现脂肪泻需补充胰酶制剂。
