如何发现早期慢性肾功能衰竭
早期慢性肾功能衰竭可通过尿常规、血肌酐检测、肾小球滤过率估算、肾脏超声、血压监测等方式发现。慢性肾功能衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、长期尿路梗阻等原因引起。
1、尿常规
尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常，蛋白尿是慢性肾功能衰竭早期常见表现，可能提示肾小球滤过功能受损。血尿可能与肾小球肾炎、泌尿系统结石等因素有关。尿常规检查无创且便捷，适合作为筛查手段。若发现异常需进一步检查，明确病因后可通过控制血压、减少蛋白摄入等方式干预。
2、血肌酐检测
血肌酐水平升高反映肾脏排泄功能下降，是诊断慢性肾功能衰竭的重要指标。血肌酐检测需结合年龄、性别等因素评估，单纯血肌酐轻度升高可能无显著症状。长期高血压、糖尿病患者需定期监测，发现异常可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等药物控制原发病。
3、肾小球滤过率
肾小球滤过率能更准确评估肾功能，计算公式需结合血肌酐、年龄、性别等参数。肾小球滤过率低于60毫升/分钟持续3个月可诊断为慢性肾功能衰竭。早期可能仅表现为夜尿增多、乏力，需通过低盐低蛋白饮食、控制血糖血压等措施延缓进展。
4、肾脏超声
肾脏超声可观察肾脏大小、结构变化，慢性肾功能衰竭晚期肾脏常萎缩。早期可能发现多囊肾、肾结石等原发病，肾积水提示可能存在尿路梗阻。超声检查无辐射，适合重复进行，发现结构异常需结合肾功能指标综合判断。
5、血压监测
高血压既是慢性肾功能衰竭的原因也是其表现，长期未控制的高血压可导致肾小球硬化。居家定期监测血压有助于早期发现异常，血压持续超过140/90毫米汞柱需警惕。限盐、减重、规律作息等生活方式调整有助于控制血压，必要时遵医嘱服用氨氯地平片等降压药。
建议高危人群每年进行肾功能筛查，包括糖尿病患者、高血压患者、有肾脏病家族史者等。日常需保持低盐低脂饮食，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物。适量进行快走、游泳等有氧运动，维持体重在正常范围。若出现水肿、食欲下降、皮肤瘙痒等症状应及时就医，通过规范治疗可显著延缓疾病进展。
