胰腺炎十二指肠梗阻症状有哪些
胰腺炎合并十二指肠梗阻的症状主要有上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀、发热、体重下降等。胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症等因素引起，十二指肠梗阻通常与胰腺炎导致的局部压迫或炎症粘连有关。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是胰腺炎合并十二指肠梗阻的典型症状，疼痛多位于中上腹或左上腹，可向背部放射。疼痛性质多为持续性钝痛或剧痛，进食后可能加重。胰腺炎引起的炎症刺激和十二指肠梗阻导致的肠管扩张均可引发疼痛。患者可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，但需避免自行用药。
2、恶心呕吐
恶心呕吐在胰腺炎和十二指肠梗阻中均较常见，呕吐物可能含有胆汁或食物残渣。十二指肠梗阻时呕吐更为频繁，呕吐后腹胀可能暂时缓解。胰腺炎引起的消化酶异常和十二指肠梗阻导致的胃内容物滞留均可引发呕吐。患者可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物。
3、腹胀
腹胀主要由十二指肠梗阻导致，表现为腹部膨隆和不适感。胰腺炎引起的肠麻痹可加重腹胀症状。查体可见腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音可能减弱或消失。患者需暂时禁食，通过胃肠减压缓解症状，必要时可遵医嘱使用促进胃肠动力的药物如枸橼酸莫沙必利片。
4、发热
发热多提示胰腺炎合并感染，体温一般在38-39℃之间。严重感染可能出现高热寒战。胰腺组织坏死继发感染或梗阻导致的肠道细菌过度繁殖均可引起发热。患者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗。
5、体重下降
体重下降是慢性胰腺炎和长期十二指肠梗阻的共同表现。胰腺外分泌功能不足导致营养吸收障碍，加上进食后症状加重使患者主动减少进食，均可导致体重明显下降。患者需在医生指导下进行营养支持治疗，必要时可补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。
胰腺炎合并十二指肠梗阻患者需严格禁食，通过静脉补充营养和水分。恢复期应从流质饮食逐渐过渡到低脂饮食，避免高脂、高蛋白食物刺激胰腺分泌。戒烟戒酒，控制血脂水平，定期复查腹部影像学检查。如出现持续剧烈呕吐、高热不退等症状应及时就医，避免发生严重并发症如胰腺坏死或肠穿孔。
