胰腺炎是怎样造成的呢
2025-08-19 14:41:54
胰腺炎可能由胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、药物因素、遗传因素等原因引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、胆道疾病
胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流至胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化。典型症状为突发上腹剧痛伴恶心呕吐，疼痛常向背部放射。临床常用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液控制感染，严重者需行内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。
2、长期酗酒
酒精直接损伤胰腺腺泡细胞并促进胰蛋白分泌淤积，诱发慢性胰腺炎。特征性表现为反复上腹隐痛、脂肪泻及消瘦。治疗需严格戒酒，配合胰酶肠溶胶囊改善消化功能，疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛。
3、高脂血症
血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，乳糜微粒可能堵塞胰腺微血管导致缺血坏死。此类患者常见腹痛伴黄色瘤体征，需紧急采用血浆置换术降低血脂，后续服用非诺贝特胶囊维持治疗。
4、药物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过毒性作用诱发急性胰腺炎。临床表现为用药后出现持续中上腹痛，血清淀粉酶显著升高。应立即停用可疑药物，静脉输注生长抑素注射液抑制胰液分泌。
5、遗传因素
遗传性胰腺炎多与PRSS1基因突变相关，儿童期即可发病，表现为反复腹痛伴生长发育迟缓。基因检测可确诊，治疗以胰酶替代为主，如胰酶肠溶胶囊，严重病例需考虑全胰腺切除术。
胰腺炎患者急性期需绝对禁食，恢复期应选择低脂流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡至低脂半流食。日常避免暴饮暴食及高脂饮食，戒酒并控制血脂水平。出现持续剧烈腹痛、发热等症状时须立即就医，慢性患者建议定期复查腹部CT及胰腺功能检测。注意监测血糖变化，糖尿病风险增高者需早期干预。
