双肺间质性肺炎伴纤维化灶严重吗
2025-08-19 14:51:12
双肺间质性肺炎伴纤维化灶是否严重需结合具体病情判断，部分患者病情稳定且进展缓慢，部分患者可能出现进行性呼吸功能恶化。该病通常与长期粉尘接触、自身免疫性疾病、药物、慢性感染或特发性肺纤维化等因素相关。
病情较轻时，患者可能仅表现为轻度活动后气短或干咳，肺功能检查显示轻度限制性通气障碍，高分辨率CT可见局限性网格影或蜂窝样改变。此类患者通过戒烟、避免刺激性气体吸入、规律氧疗及遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物，可延缓疾病进展。合并感染时可联用左氧氟沙星片控制炎症。
病情严重者会出现静息状态下呼吸困难、口唇发绀，肺功能提示中重度弥散障碍，CT显示双肺广泛纤维化伴牵拉性支气管扩张。可能继发肺动脉高压或呼吸衰竭，需长期家庭氧疗，部分患者需考虑肺移植。急性加重期需住院接受甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，必要时联合环磷酰胺注射液免疫抑制。
建议患者定期复查肺功能与影像学检查，避免呼吸道感染。日常可进行缩唇呼吸训练改善通气效率，饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类以维持呼吸肌功能，但需控制碳水化合物比例以减少二氧化碳潴留风险。出现发热或气促加重时应及时就医。
