玻璃体疾病包括哪些疾病
2025-08-13 20:49:37
玻璃体疾病主要包括玻璃体混浊、玻璃体积血、玻璃体后脱离、玻璃体炎症、玻璃体变性等。这些疾病可能由年龄增长、外伤、炎症、血管病变等因素引起，表现为飞蚊症、闪光感、视力下降等症状。
1、玻璃体混浊
玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明物质，导致视力模糊或飞蚊症。常见原因包括年龄相关性玻璃体液化、出血或炎症渗出物。轻度混浊可观察随访，严重混浊影响视力时需行玻璃体切割术。患者应避免剧烈运动以防视网膜牵拉。
2、玻璃体积血
玻璃体积血多由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞或外伤导致。血液进入玻璃体腔会引起突然视力下降，可能伴随红色视野。急性期需卧床休息并冷敷，大量出血需注射雷珠单抗注射液或行玻璃体切除术。控制原发病是关键。
3、玻璃体后脱离
玻璃体后脱离多见于中老年人，因玻璃体与视网膜分离产生闪光感和飞蚊症。多数为生理性改变，但可能引发视网膜裂孔。需定期散瞳查眼底，出现视网膜病变时需激光封闭裂孔。避免突然转头或重体力劳动。
4、玻璃体炎症
玻璃体炎症常继发于葡萄膜炎、眼内炎等感染性疾病。表现为眼痛、畏光、玻璃体雪球样混浊。需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染，严重者需玻璃体腔注射万古霉素。同时需排查全身感染灶如结核、梅毒等。
5、玻璃体变性
玻璃体变性包括星状玻璃体病变和胆固醇结晶沉积症，与代谢异常或遗传因素相关。多数无需治疗，但可能合并视网膜病变。建议每年检查眼底，合并糖尿病者需控制血糖。可辅助服用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
玻璃体疾病患者应保持规律作息，避免过度用眼和头部剧烈运动。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于抗氧化。高度近视者需每半年检查眼底，出现飞蚊症突然增多或视野缺损时立即就诊。外出佩戴防紫外线眼镜，控制高血压和糖尿病等基础疾病。
