心衰可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、手术治疗等方式干预。心衰通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、基因缺陷等原因引起。
限制钠盐摄入有助于减轻水肿,每日液体摄入控制在1500毫升内,适度有氧运动可改善心肺功能,戒烟限酒能减少心肌进一步损伤。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可降低心脏负荷,β受体阻滞剂如美托洛尔能减缓心率,醛固酮拮抗剂如螺内酯可减少水钠潴留。需监测血压和电解质水平。
心脏再同步化治疗适用于左右心室收缩不同步者,植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常,两者均需通过心电图评估适应症。
冠状动脉搭桥术改善心肌供血,心脏移植用于终末期患者,需严格评估手术指征及术后抗排斥治疗。
心衰患者应定期监测体重变化,记录每日尿量,出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时需及时复诊。