乳腺癌靶向药的作用
乳腺癌靶向药主要通过特异性作用于肿瘤细胞的分子靶点抑制癌细胞生长，常用药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等。靶向治疗可阻断HER2信号通路、抑制血管生成或调节免疫微环境，相比传统化疗具有更高选择性和更低全身毒性。
1、曲妥珠单抗
曲妥珠单抗注射液是抗HER2单克隆抗体，适用于HER2阳性乳腺癌。该药物通过结合HER2受体阻断下游促增殖信号传导，同时激活抗体依赖性细胞毒性作用。临床数据显示其可显著降低早期患者复发概率，联合化疗能提高晚期患者生存期。使用期间需监测心脏功能，常见不良反应包括发热、乏力。
2、帕妥珠单抗
帕妥珠单抗注射液同样靶向HER2蛋白，但作用于不同结构域。与曲妥珠单抗联用可形成双重HER2阻断，显著延长转移性乳腺癌无进展生存期。该药物需与化疗联合使用，主要不良反应为腹泻和皮疹，治疗前需评估左心室射血分数。
3、拉帕替尼
拉帕替尼片是小分子酪氨酸激酶抑制剂，可同时阻断HER1和HER2通路。适用于曲妥珠单抗治疗失败的HER2阳性转移性乳腺癌，能穿透血脑屏障控制脑转移病灶。常见包括腹泻、恶心和手足综合征，用药期间需定期监测肝功能。
4、T-DM1
恩美曲妥珠单抗是将曲妥珠单抗与细胞毒药物DM1结合的抗体偶联药物，兼具靶向性和细胞毒性。用于HER2阳性转移性乳腺癌的二线治疗，可递送化疗药物至肿瘤部位。主要不良反应包括血小板减少和转氨酶升高，需定期进行血液学检查。
5、CDK4/6抑制剂
哌柏西利等CDK4/6抑制剂通过阻断细胞周期进程抑制激素受体阳性乳腺癌进展。联合内分泌治疗可显著延长无进展生存期，常见不良反应为中性粒细胞减少和疲劳。用药期间需密切监测血常规，避免与强效CYP3A4抑制剂联用。
乳腺癌靶向治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂高糖食物。规律进行低强度有氧运动如散步、瑜伽，有助于缓解治疗相关疲劳。定期复查血常规、肝肾功能及心脏超声，出现持续发热或心悸等症状需及时就医。严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行调整用药方案。
