胰腺炎是哪边疼呢怎么治疗
2025-08-08 08:08:31
胰腺炎通常表现为中上腹或左上腹持续性剧痛，可能向左肩背部放射。治疗方式主要有禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、胰酶抑制剂、手术治疗等。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素引起，可能伴随恶心呕吐、发热等症状。
1、禁食胃肠减压
急性胰腺炎发作期需完全禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀症状，降低胰管内压力。治疗期间需静脉补充营养，待血淀粉酶恢复正常后逐步过渡到低脂流质饮食。
2、液体复苏
早期快速补液可预防胰腺微循环障碍，维持有效血容量。通常使用晶体液进行复苏，根据尿量及中心静脉压调整输液速度。严重病例需监测电解质平衡，预防低钙血症等并发症。
3、镇痛治疗
剧烈腹痛可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液等镇痛药物，禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。对乙酰氨基酚片可用于轻度疼痛，严重者可考虑硬膜外镇痛。镇痛同时需密切观察腹部体征变化。
4、胰酶抑制剂
生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可抑制胰酶分泌，减轻胰腺自身消化。乌司他丁注射液能中和已激活的胰蛋白酶，改善炎症反应。药物治疗需监测血糖变化，警惕内分泌功能影响。
5、手术治疗
坏死性胰腺炎合并感染时需行坏死组织清除术，可采用腹腔灌洗或微创引流。胆源性胰腺炎应同期处理胆道病变，如内镜下Oddi括约肌切开术。术后需加强抗感染治疗和营养支持。
胰腺炎恢复期应严格戒酒，采用低脂高蛋白饮食，避免暴饮暴食。每日适量补充维生素，烹饪方式以蒸煮为主。定期复查腹部超声和血淀粉酶，胆源性患者需随访胆道情况。出现持续发热或腹痛加重应及时返院检查，预防假性囊肿等并发症。慢性胰腺炎患者需长期服用胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收。
