乳腺癌是什么引起的原因
乳腺癌可能由遗传因素、激素水平异常、不良生活方式、辐射暴露、乳腺疾病史等原因引起。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生增殖失控的现象，早期表现为无痛性结节，晚期可能出现皮肤橘皮样改变或乳头溢液。可通过乳腺超声、钼靶检查、病理活检等方式确诊，治疗方式包括手术切除、放疗、化疗及靶向治疗。
1、遗传因素
BRCA1/2基因突变显著增加乳腺癌发病概率，这类患者发病年龄较早且易双侧发病。直系亲属患病史会使风险提高数倍，建议有家族史者从30岁开始每年进行乳腺磁共振筛查。对于携带高危基因突变者，可考虑预防性乳腺切除术降低风险，术后需长期随访监测。
2、激素水平异常
雌激素持续刺激与乳腺癌发生密切相关。月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或首次生育年龄超过35岁均会延长雌激素暴露时间。长期使用含雌激素的避孕药或绝经后激素替代治疗超过5年时，需每半年进行乳腺临床检查配合影像学监测。
3、不良生活方式
每日饮酒超过15克乙醇可使乳腺癌风险增加10%，肥胖者脂肪组织产生的芳香化酶会促进雌激素合成。缺乏运动人群胰岛素样生长因子水平升高，可能刺激肿瘤生长。建议保持BMI在18.5-23.9范围内，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
4、辐射暴露
青春期接受过胸部放射治疗者乳腺癌风险显著增加，如霍奇金淋巴瘤放疗后20年累积风险可达30%。低剂量辐射暴露也存在累积效应，建议从事放射相关职业者佩戴个人剂量计，育龄女性应避免非必要CT检查，必须检查时需做好乳腺防护。
5、乳腺疾病史
非典型导管增生或小叶原位癌属于癌前病变，10年内进展为浸润癌的概率可达20%。既往有良性肿瘤手术史者应定期复查，若发现导管内乳头状瘤伴重度不典型增生，可考虑预防性他莫昔芬治疗并缩短随访间隔至3-6个月。
保持规律作息与均衡饮食有助于降低乳腺癌风险，建议每日摄入300-500克蔬菜水果，限制加工肉制品摄入。35岁以上女性应掌握乳腺自检方法，在月经结束后一周进行触诊，发现肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等情况时及时就医。已确诊患者治疗期间需保证优质蛋白摄入，放疗后注意皮肤护理避免摩擦，化疗期间可用低温预防脱发。
