胰腺炎是怎么患上的
胰腺炎可能由胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等原因引起，通常表现为上腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状。可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。
1、胆道疾病
胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流至胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化。该类型占急性胰腺炎病因的半数以上，常伴随黄疸、右上腹压痛。需通过超声或CT确诊，治疗需解除胆道梗阻，如使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物，严重时行内镜下取石术。
2、长期酗酒
酒精及其代谢产物直接损伤胰腺腺泡细胞，同时刺激胰液分泌增多。慢性酒精性胰腺炎患者多存在5年以上饮酒史，典型症状为持续性上腹痛伴脂肪泻。治疗需绝对戒酒，配合胰酶替代治疗如胰酶肠溶胶囊，疼痛剧烈时可使用盐酸曲马多缓释片。
3、高脂血症
血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，脂球微栓可能阻塞胰腺毛细血管。此类患者多见肥胖或糖尿病患者，发作时常伴乳糜血。急性期需血浆置换，长期服用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药，同时控制每日脂肪摄入低于50克。
4、胰管梗阻
胰腺肿瘤、先天性胰管畸形或十二指肠乳头狭窄可导致胰液排出受阻。这类患者腹痛常向背部放射，影像学可见胰管扩张。治疗需解除梗阻因素，如使用生长抑素类似物醋酸奥曲肽注射液抑制胰液分泌，必要时行胰管支架置入术。
5、药物因素
硫唑嘌呤、呋塞米等药物可能通过毒性作用或代谢异常诱发胰腺炎。多在用药后2-8周出现症状，停药后缓解。确诊需排除其他病因，治疗立即停用可疑药物，辅以注射用乌司他丁抑制胰酶活性，疼痛管理可使用盐酸哌替啶注射液。
胰腺炎患者恢复期需严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20-30克，优先选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化食物。戒除烟酒并规律监测血糖血脂，避免暴饮暴食。急性发作后3-6个月内定期复查腹部CT或磁共振胰胆管造影，出现持续腹痛、体重骤降等情况需及时返院评估。
