肺炎支原体是抽血还是咽拭子
肺炎支原体感染可通过抽血检测抗体或咽拭子检测核酸进行诊断，两种方法各有优势。
一、抽血检测抗体
抽血检测主要针对肺炎支原体IgM和IgG抗体。IgM抗体在感染后1周左右出现，提示近期感染；IgG抗体在感染后2-3周达到高峰，可用于回顾性诊断。抗体检测操作简便，适用于基层医疗机构，但存在窗口期假阴性可能，且无法区分现症感染与既往感染。若抗体滴度呈4倍以上升高，可辅助诊断活动性感染。
二、咽拭子检测核酸
咽拭子通过PCR技术直接检测肺炎支原体DNA或RNA，具有高灵敏度和特异性，能在感染早期（1-2天内）检出病原体，尤其适合儿童、免疫功能低下等需快速确诊的人群。采样时需用专用拭子刮取咽后壁分泌物，避免唾液污染。但核酸检测对实验室条件要求较高，部分基层医院可能无法开展。
三、联合检测策略
对于疑似病例，可行咽拭子核酸检测快速筛查，若结果为阴性但临床高度怀疑，可间隔1周后复查抗体。免疫功能低下者建议优先选择核酸检测，流行病学调查时抗体检测更具优势。两种方法互补使用可提高检出率。
四、影响因素对比
抗体检测受病程阶段、个体免疫应答差异影响较大，而核酸检测易受采样质量、运输条件干扰。儿童因免疫系统发育不完善，抗体产生可能延迟，更适合核酸检测。成人若就诊时间较晚，抗体检测可能更有价值。
五、其他检测方法
部分医院还可开展肺炎支原体培养，但耗时长达2-3周，临床实用性低。血清冷凝集试验因特异性差已较少使用。新型快速抗原检测法操作简单，但灵敏度低于PCR，多用于急诊初筛。
确诊肺炎支原体感染需结合临床症状、影像学表现和实验室检查综合判断。急性期优先选择咽拭子核酸检测，恢复期可补充抗体检测。采样前2小时应避免进食饮水，防止影响检测结果。若反复发热伴刺激性干咳持续超过1周，建议尽早就医完善相关检查，明确病原体后针对性用药。日常需保持室内通风，避免密切接触感染者，咳嗽时注意遮掩口鼻。
