儿童大叶性肺炎并发症

儿童大叶性肺炎可能引发肺脓肿、脓胸、呼吸衰竭、败血症、脑膜炎等并发症。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，需及时就医干预。

1、肺脓肿

大叶性肺炎未及时控制可能发展为肺脓肿，表现为持续高热、咳脓臭痰。胸部CT可见空洞伴液平，需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液，必要时行经皮肺穿刺引流。

2、脓胸

炎症累及胸膜腔可形成脓胸，患儿出现胸痛、呼吸困难。胸腔B超可见积液，治疗需胸腔闭式引流联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染。

3、呼吸衰竭

大面积肺实变可能导致低氧血症，表现为口唇发绀、血氧饱和度下降。需无创通气支持，严重时需气管插管机械通气。

4、败血症

病原体入血引发全身炎症反应，表现为寒战、血压下降。血培养阳性可确诊，需经验性使用注射用美罗培南覆盖耐药菌。

5、脑膜炎

肺炎链球菌血行播散至中枢神经系统，患儿出现颈强直、意识障碍。脑脊液检查可见白细胞升高，需选用注射用头孢噻肟钠穿透血脑屏障。

家长应密切观察患儿精神状态与呼吸频率，保证充足水分摄入，维持室内空气流通。恢复期可适当补充含优质蛋白的鱼肉蛋奶，避免剧烈运动。若出现嗜睡、拒食或呼吸急促等表现，须立即复诊。定期随访胸片评估肺部病灶吸收情况，必要时进行肺功能康复训练。