肝硬化肝癌的早期症状有哪些
肝硬化肝癌的早期症状可能包括乏力、食欲减退、右上腹隐痛、体重下降、皮肤黄染等。肝硬化肝癌通常由慢性病毒性肝炎、长期酗酒、脂肪肝等因素引起，早期症状易被忽视，建议高危人群定期筛查。
1、乏力
乏力是肝硬化肝癌早期常见症状，可能与肝功能受损导致能量代谢障碍有关。患者常感到体力明显下降，轻微活动后即出现疲劳感。伴随症状可包括面色晦暗、下肢水肿等。治疗需针对原发病，如慢性乙肝患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，同时配合保肝治疗如复方甘草酸苷片。
2、食欲减退
食欲减退多因肝脏合成功能下降影响消化酶分泌所致。患者可能出现厌油腻、早饱感，严重时可导致营养不良。该症状可能与门静脉高压性胃病或肝癌压迫胃肠有关。建议调整饮食结构，少量多餐，必要时遵医嘱使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物，合并腹水者需限制钠盐摄入。
3、右上腹隐痛
右上腹持续性隐痛可能与肝脏包膜受牵拉或肿瘤生长刺激有关。疼痛常呈钝痛或胀痛，夜间可能加重。部分患者伴有肝区叩击痛。需通过影像学检查鉴别诊断，治疗可选用肝动脉化疗栓塞等介入手段，疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片或外用芬太尼透皮贴剂。
4、体重下降
不明原因体重下降是肝癌典型症状，可能与肿瘤消耗、代谢紊乱相关。三个月内体重减轻超过5%需警惕。常伴随肌肉萎缩、低蛋白血症等。营养支持很关键，可补充乳清蛋白粉，必要时静脉输注人血白蛋白。针对肿瘤本身可考虑靶向治疗如甲磺酸仑伐替尼胶囊。
5、皮肤黄染
皮肤黏膜黄染提示胆红素代谢障碍，可能因肝癌压迫胆管或肝细胞广泛坏死所致。可伴随尿色加深、陶土样便。需解除胆道梗阻，如放置胆管支架，同时使用熊去氧胆酸胶囊利胆。瘙痒症状明显者可选用消胆胺散剂，严重黄疸需进行血浆置换。
肝硬化肝癌高危人群包括慢性乙肝/丙肝感染者、长期饮酒者、非酒精性脂肪肝患者等，建议每6个月进行一次腹部超声联合甲胎蛋白检测。日常应严格戒酒，避免进食霉变食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。出现可疑症状时须及时至肝胆外科或消化内科就诊，通过增强CT或MRI明确诊断。已确诊患者需保持规律作息，避免剧烈运动导致肿瘤破裂出血。
