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脂肪性肝炎和脂肪肝的区别主要体现在肝脏炎症程度和疾病进展阶段,脂肪肝是单纯性肝细胞脂肪沉积,脂肪性肝炎则伴随肝细胞损伤和炎症反应。
脂肪肝仅表现为肝细胞内脂肪堆积超过5%,无炎症或纤维化;脂肪性肝炎在脂肪沉积基础上出现肝细胞气球样变、炎症细胞浸润等病理改变。
脂肪肝多无症状或仅有轻度乏力;脂肪性肝炎可能出现右上腹隐痛、食欲减退、黄疸等,部分患者体检发现转氨酶升高。
脂肪肝进展缓慢,部分可逆转;脂肪性肝炎可能发展为肝纤维化、肝硬化,少数患者存在肝癌风险。
脂肪肝以生活方式干预为主;脂肪性肝炎需联合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇等,严重者需抗纤维化治疗。
建议定期监测肝功能与肝脏超声,控制体重并限制高脂饮食,避免饮酒以延缓疾病进展。
乙肝患者与他人共用生活用具存在传染风险,但概率较低。传播途径主要有血液接触、破损黏膜暴露、母婴垂直传播、性接触四种方式。
剃须刀或牙刷等可能残留微量血液的用具共用时,若接触者皮肤有破损可能传播病毒。建议患者使用独立个人用品并定期消毒。
餐具或水杯沾染唾液后,若他人存在口腔溃疡等黏膜损伤可能造成传染。日常共餐建议采用分餐制,餐具煮沸消毒。
哺乳期母亲乳头皲裂时,婴儿口腔黏膜接触血液可能感染。孕期需进行乙肝病毒阻断治疗,新生儿出生后及时接种疫苗。
体液交换可能通过生殖器黏膜微小创口传播。建议性行为中使用避孕套,伴侣需完成乙肝疫苗接种程序。
乙肝病毒在外界环境中存活时间有限,规范消毒可有效灭活。共同生活者应接种疫苗并避免高危接触,定期检测抗体水平。