胰腺炎是什么原因引起的
2025-08-16 10:14:11
胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、遗传因素等原因引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、胆道疾病
胆结石或胆道感染可能导致胰管梗阻，胰液排出受阻引发胰腺炎。典型表现为左上腹持续性剧痛伴恶心呕吐。需禁食并使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，严重时需行内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。
2、酗酒
长期大量饮酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，导致胰酶异常激活。常见症状为突发中上腹刀割样疼痛并向腰背部放射。急性期需完全戒酒，静脉输注注射用奥曲肽降低胰酶活性，配合肠外营养支持治疗。
3、高脂血症
血液中甘油三酯水平超过5.65mmol/L时可能诱发急性胰腺炎。特征性表现为血清呈乳糜状，腹痛程度与血脂水平相关。需采用血浆置换快速降脂，口服非诺贝特胶囊调节血脂，同时限制脂肪摄入。
4、药物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过毒性作用诱发胰腺炎。临床表现为用药后出现渐进性腹痛伴淀粉酶升高。应立即停用可疑药物，静脉滴注注射用乌司他丁抑制炎症反应，必要时行腹腔灌洗。
5、遗传因素
遗传性胰腺炎与PRSS1基因突变相关，多见于青少年期反复发作。典型表现为家族聚集性和慢性胰腺炎倾向。需避免诱因，疼痛发作时使用盐酸曲马多缓释片镇痛，补充胰酶肠溶胶囊改善消化功能。
胰腺炎患者恢复期应保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，避免油炸食品和动物内脏。建议选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化食物，烹饪使用植物油且每日不超过20毫升。急性发作后三个月内禁止饮酒，规律监测血糖和粪便性状。若出现持续消瘦或脂肪泻需及时复查胰腺CT，警惕胰腺外分泌功能不全的发生。日常可进行散步等低强度运动，但需避免腹部受压动作。
