做肠镜排除什么疾病
肠镜检查主要用于排除结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、肠结核等疾病。肠镜能直观观察肠道黏膜病变,是诊断肠道疾病的重要手段。
1、结直肠癌
肠镜可直接发现肠道肿瘤,通过活检明确病理类型。早期结直肠癌可能仅表现为黏膜充血或微小隆起,进展期可见菜花样肿物或溃疡。肠镜检查可评估肿瘤范围,为后续手术或化疗提供依据。怀疑结直肠癌时需完善腹部CT等检查。
2、溃疡性结肠炎
肠镜下可见黏膜连续性充血糜烂,伴浅表溃疡和脓性分泌物,病变多从直肠向近端延伸。慢性期可能出现假性息肉和肠管狭窄。需与感染性肠炎鉴别,必要时进行粪便培养和血清学检查。
3、克罗恩病
表现为节段性分布的纵行溃疡、鹅卵石样改变和肠壁增厚,可能伴瘘管形成。病变可累及全消化道,但以回肠末端和结肠多见。肠镜检查需结合小肠造影或胶囊内镜评估小肠受累情况。
4、肠息肉
包括炎性息肉、腺瘤性息肉等,肠镜能清晰显示息肉大小、形态和表面结构。直径超过1厘米的腺瘤性息肉癌变风险较高,通常建议内镜下切除。多发息肉需警惕家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病。
5、肠结核
常见回盲部环形溃疡伴周边结节样增生,溃疡边缘呈鼠咬状。可能合并腹腔淋巴结肿大和腹水。确诊需依靠病理发现干酪样坏死或抗酸染色阳性,必要时进行结核菌素试验和干扰素释放试验。
进行肠镜检查前需按要求清洁肠道,检查后可能出现轻微腹胀,通常可自行缓解。发现可疑病变时应遵医嘱定期复查,日常注意观察排便习惯和性状变化。保持膳食纤维摄入,避免高脂饮食和过度饮酒,适量运动有助于维持肠道健康。出现持续腹痛、便血或体重下降等症状需及时就医。