巧克力囊肿和卵巢囊肿的区别
2025-09-05 19:09:58
巧克力囊肿和卵巢囊肿的主要区别在于病因、病理特征及临床表现。巧克力囊肿是子宫内膜异位症引起的卵巢病变，而卵巢囊肿包含多种类型如滤泡囊肿、黄体囊肿等生理性或病理性囊肿。
1、病因差异
巧克力囊肿由子宫内膜组织异位种植于卵巢形成，经期脱落的子宫内膜在卵巢内反复出血积累，形成陈旧性积血囊肿，外观呈巧克力样。卵巢囊肿的病因多样，滤泡囊肿与黄体囊肿多与排卵功能障碍相关，浆液性或黏液性囊腺瘤则与上皮细胞异常增生有关。
2、病理特征
巧克力囊肿囊壁可见子宫内膜腺体及间质，囊液为暗褐色黏稠血液。卵巢囊肿中滤泡囊肿内为清亮液体，黄体囊肿含淡黄色液体，浆液性囊腺瘤囊液稀薄透明，黏液性囊腺瘤囊液黏稠呈胶冻状。
3、症状表现
巧克力囊肿典型表现为继发性痛经进行性加重、性交痛及不孕，部分患者伴有月经异常。卵巢囊肿多数无症状，较大囊肿可能出现下腹坠胀或压迫症状，黄体囊肿破裂可引起急腹症。
4、影像学特点
超声检查中巧克力囊肿多表现为单侧或双侧卵巢无回声区伴密集点状回声，囊壁较厚。卵巢囊肿根据类型不同呈现单房或多房无回声区，囊壁薄而光滑，恶性囊肿可见乳头状突起或血流信号丰富。
5、治疗方式
巧克力囊肿需综合治疗，轻中度可遵医嘱使用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物，严重者需腹腔镜囊肿剥除术。卵巢囊肿中生理性囊肿多自行消退，病理性囊肿可选用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等药物，或行卵巢囊肿剔除术。
建议定期进行妇科超声检查监测囊肿变化，避免剧烈运动以防囊肿破裂。饮食注意减少高雌激素食物摄入，保持规律作息。若出现持续腹痛、月经紊乱等症状应及时就医，避免盲目服用激素类药物。术后患者需遵医嘱复查，关注卵巢功能变化。
