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直径2厘米的腘窝囊肿多数情况下无须手术。处理方式主要有保守治疗、穿刺抽液、关节腔注射、手术切除。
1、保守治疗：囊肿较小且无症状时可选择观察，减少膝关节过度屈伸活动，配合热敷缓解局部肿胀感。
2、穿刺抽液：囊肿增大伴明显胀痛可通过超声引导穿刺抽液，同时注射糖皮质激素减少复发概率。
3、关节腔注射：合并骨关节炎时可向关节腔内注射玻璃酸钠，改善滑液循环并减轻囊肿张力。
4、手术切除：反复发作或压迫神经血管需行关节镜下囊肿切除术，需同时处理关节内病变如半月板损伤。
建议定期复查超声监测囊肿变化，避免长时间蹲跪动作，超重者需控制体重减轻膝关节负荷。
膝关节置换手术方法主要有表面置换术、单髁置换术、铰链式置换术、定制假体置换术四种。
1、表面置换术：切除受损关节面后安装金属假体垫片，适用于骨关节炎早期患者，可保留膝关节韧带结构。
2、单髁置换术：仅置换内侧或外侧磨损的关节部分，创伤小恢复快，适合单侧间室病变患者。
3、铰链式置换术：采用带轴连接的全关节假体，适用于严重骨质破坏或韧带功能丧失的晚期病例。
4、定制假体置换术：根据患者骨骼三维影像定制个性化假体，解决复杂解剖畸形或翻修手术需求。
术后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼，避免剧烈运动并控制体重，定期复查假体位置及磨损情况。
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