卵巢肿瘤怎么手术
2025-08-25 08:14:54
卵巢肿瘤手术方式主要有腹腔镜手术、开腹手术、肿瘤细胞减灭术、单侧附件切除术、全子宫及双附件切除术等。具体术式需根据肿瘤性质、分期及患者年龄等因素综合评估。
1、腹腔镜手术
适用于良性肿瘤或早期恶性肿瘤。通过腹壁小切口置入器械完成操作，创伤小且恢复快。术后可能出现肩部放射性疼痛，与二氧化碳气腹刺激膈神经有关。常用药物包括注射用头孢呋辛钠、盐酸曲马多注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等控制感染和疼痛。
2、开腹手术
适合肿瘤体积较大或疑似晚期恶性肿瘤。经腹部切口直接探查盆腔，便于全面评估病灶范围。术中可能使用注射用顺铂、卡铂注射液等化疗药物进行腹腔灌注。术后需预防肠粘连，可早期下床活动配合双氯芬酸钠栓止痛。
3、肿瘤细胞减灭术
针对晚期卵巢癌的性手术，要求尽可能切除所有肉眼可见病灶。常联合肠切除、脾切除等脏器切除术，使用注射用紫杉醇脂质体、贝伐珠单抗注射液等靶向药物。术后需监测CA125水平评估。
4、单侧附件切除术
适用于年轻患者的良性肿瘤或交界性肿瘤。保留健侧卵巢和子宫，维持生育功能。术中快速病理检查至关重要，必要时转为手术。术后可予戊酸雌二醇片调节激素，配合乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液预防感染。
5、全子宫及双附件切除术
适用于绝经后患者或恶性肿瘤。切除病灶同时降低复发风险，术后需激素替代治疗。可能使用注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌，配合葡萄糖酸钙注射液预防骨质疏松。需长期随访监测肿瘤标志物。
术后应保持切口清洁干燥，2个月内避免提重物及盆浴。饮食需高蛋白易消化，适量补充铁剂纠正贫血。定期复查盆腔超声和肿瘤标志物，出现异常阴道流血或腹痛需及时就诊。根据病理结果制定后续化疗或放疗方案，保持适度运动有助于恢复盆底功能。
