脊柱肿瘤手术治疗的指征

Question

脊柱肿瘤手术治疗的指征

Answer 1

脊柱肿瘤手术治疗的主要指征包括神经功能进行性损害、顽固性疼痛、肿瘤导致脊柱不稳定、明确病理诊断需要。

1、神经损害

当肿瘤压迫脊髓或神经根引起肌力下降、大小便功能障碍时需手术减压，常见于脊膜瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤及转移性肿瘤。

2、顽固疼痛

药物及放疗无法缓解的机械性疼痛或根性疼痛，多见于恶性肿瘤椎体破坏或病理性骨折，需手术稳定脊柱。

3、脊柱失稳

肿瘤侵蚀导致椎体塌陷或脊柱畸形，存在瘫痪风险时需行椎体切除重建术，常见于多发性骨髓瘤、乳腺癌骨转移等。

4、病理诊断

对于性质不明的脊柱占位，手术活检可明确病理类型，指导后续放化疗方案制定。

术后需配合康复训练维持脊柱稳定性，定期影像学复查监测肿瘤复发，营养支持有助于促进神经功能恢复。