巧克力卵巢囊肿如何治疗
巧克力卵巢囊肿一般是指卵巢子宫内膜异位囊肿，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。卵巢子宫内膜异位囊肿可能与遗传因素、经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为痛经、性交痛、不孕等症状。
1、药物治疗
卵巢子宫内膜异位囊肿患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等。对于有生育需求或症状较轻者，可选用孕激素类药物抑制内膜生长，如地屈孕酮片、炔诺酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。药物治疗需持续3-6个月，期间需定期复查超声评估。
2、腹腔镜手术
囊肿直径超过4厘米或合并不孕时，建议行腹腔镜下囊肿剥除术。该术式通过腹部3-4个小切口完成，术中需尽量保留正常卵巢组织。术后可能存在盆腔粘连、卵巢功能减退等风险，需配合药物预防复发。术后3个月内禁止剧烈运动，6个月后需复查肿瘤标志物。
3、开腹手术
对于囊肿巨大、粘连严重或疑似恶变者，需采用传统开腹手术。术中需快速病理检查明确性质，若确诊为恶性需扩大手术范围。开腹手术创伤较大，术后需住院5-7天，恢复期约1-2个月。术后建议每3个月复查超声和CA125指标。
4、辅助生殖技术
合并不孕的患者在手术后6个月未自然受孕时，可考虑体外受精-胚胎移植。治疗前需评估卵巢储备功能，使用促性腺激素释放激素激动剂控制异位病灶。胚胎移植周期需配合黄体支持，成功妊娠后仍需密切监测囊肿变化。
5、中医调理
中医认为该病属血瘀证，可配合活血化瘀类中药如桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏等。治疗期间需忌食生冷辛辣，配合艾灸关元、三阴交等穴位。中药疗程通常需3个月经周期，用药期间出现经量过多需及时调整方案。
卵巢子宫内膜异位囊肿患者日常应保持规律作息，避免过度劳累。月经期禁止性生活及盆浴，适度运动有助于改善盆腔血液循环。饮食宜清淡，减少红肉及高脂食物摄入，可适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。建议每6个月进行妇科检查，出现急性腹痛或囊肿增大需及时就诊。术后患者需长期管理，育龄期女性建议尽早完成生育计划。
