什么是子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是一种通过向子宫腔和输卵管内注入造影剂，利用X线透视观察输卵管通畅程度及子宫形态的检查方法。主要有评估不孕症、诊断输卵管阻塞、排查子宫畸形、辅助宫腔病变定位、指导后续治疗方案等作用。
1、评估不孕症
输卵管因素是女性不孕的常见原因之一。造影可直观显示输卵管是否通畅，若造影剂顺利通过输卵管并在盆腔弥散，说明输卵管功能正常。对于原发性或继发性不孕患者，该检查能帮助明确是否存在输卵管粘连、积水等病变。检查前需避开月经期及急性炎症期，术后建议避孕1个月。
2、诊断输卵管阻塞
当造影剂在输卵管某段停滞或无法进入盆腔时，提示可能存在输卵管近端或远端阻塞。常见病因包括盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症或既往手术粘连。部分患者可能出现输卵管局部扩张呈腊肠样改变，此时需结合腹腔镜进一步确诊。术后轻微腹痛属正常反应，但持续发热需警惕感染。
3、排查子宫畸形
造影能清晰显示子宫腔形态，对诊断纵隔子宫、双角子宫等先天性畸形具有重要价值。这些结构异常可能影响胚胎着床或导致反复流产。检查中可见宫腔出现分隔、凹陷等特征性改变，必要时需联合三维超声或核磁共振明确诊断。检查后2周内禁止盆浴和性生活。
4、辅助宫腔病变定位
子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变在造影下表现为宫腔充盈缺损，有助于判断病灶位置和范围。对于异常子宫出血患者，该检查可初步鉴别器质性病变与功能性出血。若发现占位性病变，通常需后续宫腔镜检查确诊。检查前3天需禁止阴道用药和冲洗。
5、指导后续治疗方案
根据造影结果可制定个体化治疗策略。输卵管通畅者可能建议监测排卵，近端阻塞者可考虑导丝介入再通术，远端积水患者可能需要腹腔镜手术。对于严重输卵管病变者，可直接推荐试管婴儿技术。检查后应遵医嘱使用预防性抗生素，避免剧烈运动。
接受子宫输卵管造影后建议保持外阴清洁，每日更换棉质内裤，2周内避免游泳和泡澡。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于增强黏膜修复能力。出现异常阴道流血或腹痛加重时需及时复诊。备孕女性应在医生指导下合理安排受孕时间，造影后3个月是评估输卵管功能的重要窗口期。
