多囊卵巢综合症治疗
2025-09-05 07:12:22
多囊卵巢综合征可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。多囊卵巢综合征可能与遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为月经异常、多毛、痤疮等症状。
1、调整生活方式
超重或肥胖患者需通过饮食控制和运动减轻体重，建议减少高糖高脂食物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每周进行150分钟中等强度有氧运动。体重下降有助于改善胰岛素敏感性，部分患者月经周期可自行恢复。
2、药物治疗
调节月经周期常用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药，需连续服用21天。改善胰岛素抵抗可使用二甲双胍肠溶片，多毛症状严重者可配合螺内酯片。痤疮明显时外用阿达帕林凝胶联合口服抗生素。
3、促排卵治疗
有生育需求者在代谢指标控制后，可用来曲唑片或枸橼酸氯米芬胶囊促排卵，用药期间需超声监测卵泡发育。避免自行用药导致卵巢过度刺激，需在生殖科医生指导下规范治疗。
4、手术治疗
腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物抵抗型患者，通过电凝或激光在卵巢表面打孔降低雄激素水平。术后需预防粘连，半年内自然妊娠概率较高。双侧卵巢楔形切除术因并发症较多已少用。
5、中医调理
肾虚痰瘀型可用苍附导痰丸加减，肝郁化火型选用丹栀逍遥散，配合针灸选取关元、三阴交等穴位。中药周期需持续3-6个月，服药期间定期复查激素水平。
多囊卵巢综合征患者应建立长期健康管理计划，每日记录基础体温监测排卵，每3-6个月复查血糖、血脂及超声。避免熬夜和情绪紧张，高雄激素症状明显者需坚持光电脱毛等医美管理。合并糖耐量异常者须终身随访，预防心血管疾病和子宫内膜病变风险。
