子宫肌腺症怎么治疗
子宫肌腺症可通过药物治疗、放置宫内节育系统、介入治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。子宫肌腺症可能与遗传因素、雌激素水平异常、子宫内膜损伤、炎症刺激、免疫异常等因素有关,通常表现为痛经、月经量增多、不孕、性交疼痛、盆腔压迫感等症状。
1、药物治疗
药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、醋酸亮丙瑞林微球、地诺孕素片等。布洛芬缓释胶囊可缓解痛经和盆腔疼痛,醋酸亮丙瑞林微球通过抑制垂体促性腺激素分泌降低雌激素水平,地诺孕素片可抑制子宫内膜增生。药物治疗需持续3-6个月,部分患者可能出现潮热、阴道干燥等低雌激素症状。
2、放置宫内节育系统
左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素抑制子宫内膜生长,有效减少月经量和缓解疼痛,效果可持续5年。放置后可能出现不规则阴道出血、乳房胀痛等,通常3-6个月后逐渐减轻。该方法适合已完成生育且子宫体积正常的患者,需定期复查系统位置。
3、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使异位内膜组织坏死萎缩,可保留子宫且创伤较小。术后可能出现下腹疼痛、发热等栓塞后综合征,需配合抗生素预防感染。该治疗对弥漫型病灶效果有限,术后3个月需复查磁共振评估,部分患者可能出现卵巢功能暂时性下降。
4、手术治疗
病灶切除术适用于局限型子宫肌腺症,可保留子宫但存在复发风险。子宫全切术是性治疗方法,适合无生育需求或症状严重的患者,手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。术后需关注卵巢功能变化,必要时进行激素替代治疗,术后6周内禁止盆浴和性生活。
5、中医调理
中医认为子宫肌腺症属于"癥瘕"范畴,多因气滞血瘀所致。可采用少腹逐瘀汤加减活血化瘀,配合艾灸关元、气海等穴位温经散寒。中药周期根据月经周期不同阶段调整用药,经前期侧重活血,经后期侧重补肾。治疗需持续3个月经周期以上,可联合耳穴压豆改善痛经症状。
子宫肌腺症患者日常应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食方面注意营养均衡,适量增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少红肉、油炸食品摄入。经期避免剧烈运动和生冷饮食,可进行盆底肌肉锻炼改善盆腔血液循环。建议每3-6个月复查超声监测病情变化,出现异常阴道出血或疼痛加重应及时就诊。备孕患者应在医生指导下选择合适的治疗时机,术后避孕时间需根据手术方式个体化调整。