乳腺肿瘤如何去分期
2025-09-09 06:02:47
乳腺肿瘤分期通常采用TNM系统，主要依据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。具体分期需结合病理检查、影像学评估等综合判断。
1、临床评估
医生通过触诊初步判断肿瘤大小和活动度，结合乳腺超声、钼靶等影像学检查评估肿瘤范围。若发现腋窝淋巴结肿大，可能提示淋巴结转移。临床评估是分期的基础步骤，但精确分期需依赖病理结果。
2、病理活检
通过空心针穿刺或手术切除获取肿瘤组织，病理检查可明确肿瘤性质、分级及激素受体状态。浸润性癌需进一步检测HER2表达。病理报告中的肿瘤浸润深度、脉管侵犯等信息直接影响T分期的判定。
3、影像学检查
乳腺MRI能清晰显示肿瘤与周围组织关系，胸部CT和骨扫描用于排查肺、骨等远处转移。PET-CT对转移灶检出具有较高灵敏度。影像学发现的转移灶数量及部位决定M分期。
4、淋巴结评估
前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫可确定淋巴结转移情况。镜下微转移灶与肉眼可见转移灶对应不同的N分期标准。淋巴结转移数目超过3枚通常提示Ⅲ期。
5、综合分期
整合TNM参数后对应分期：0期为原位癌；Ⅰ期肿瘤≤2厘米且无转移；Ⅱ期可能伴1-3枚淋巴结转移；Ⅲ期存在广泛淋巴结受累；Ⅳ期已发生远处转移。准确分期对制定治疗方案至关重要。
确诊乳腺肿瘤后应避免自行判断分期，须由肿瘤专科医生根据完整检查结果评估。日常生活中需保持规律作息，适当摄入富含优质蛋白和抗氧化物质的食物如鱼类、西蓝花，避免高脂饮食。术后患者应按医嘱进行上肢功能锻炼，定期复查乳腺超声和肿瘤标志物。出现骨痛、咳嗽等异常症状时需警惕转移可能，及时就医复查。
