中央型肺癌的治愈概率与分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期以延长生存期和提高生活质量为主要目标。
Ⅰ-Ⅱ期中央型肺癌通过根治性手术切除联合辅助治疗,五年生存率相对较高。典型治疗方案包括肺叶切除术配合铂类化疗药物如顺铂、卡铂,或靶向药物如吉非替尼。
Ⅲ期患者采用新辅助化疗联合放疗后手术,或同步放化疗。常用放疗技术包括调强放疗,配合免疫治疗药物如帕博利珠单抗可提升治疗效果。
Ⅳ期以全身治疗为主,根据基因检测结果选用奥希替尼等靶向药,或含培美曲塞的化疗方案,配合姑息性放疗缓解气道梗阻症状。
部分驱动基因阳性患者接受规范靶向治疗可获得超五年生存期,如ALK阳性使用克唑替尼,但需密切监测耐药突变。
建议确诊后尽快进行基因检测和多学科会诊,治疗期间注意营养支持,定期复查胸部CT和肿瘤标志物,出现咯血或呼吸困难需立即就医。