子宫内膜炎做哪些检查
子宫内膜炎通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血常规检查、宫腔镜检查等。子宫内膜炎可能与细菌感染、宫腔操作等因素有关，通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。
1、妇科检查
妇科检查是诊断子宫内膜炎的基础检查项目。医生通过双合诊或三合诊可触及子宫压痛、子宫体增大等体征。检查时可能发现宫颈举痛、阴道分泌物增多且呈脓性。该检查无需特殊准备，但需避开月经期。检查过程中可能出现轻微不适，一般可耐受。
2、阴道分泌物检查
阴道分泌物检查可明确感染病原体类型。常用方法包括湿片镜检、革兰染色、细菌培养等。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药。检查结果可能显示白细胞增多、细菌性阴道病阳性或淋病奈瑟菌等致病菌。根据检查结果可针对性选择抗生素治疗。
3、超声检查
经阴道超声检查可观察子宫内膜厚度、宫腔积液等病变。急性子宫内膜炎可见子宫内膜增厚、回声不均；慢性子宫内膜炎可能显示宫腔粘连、内膜息肉等改变。检查前需排空膀胱，检查无创无痛。超声检查对评估并发症如盆腔脓肿具有重要价值。
4、血常规检查
血常规检查可评估感染程度。急性子宫内膜炎患者常见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。严重感染时可能出现C反应蛋白升高、血沉加快等炎症指标异常。检查需空腹采静脉血，结果有助于判断是否需住院静脉抗生素治疗。
5、宫腔镜检查
宫腔镜检查能直接观察宫腔病变并取活检。镜下可见子宫内膜充血水肿、脓性分泌物覆盖等表现。该检查需在月经干净后3-7天进行，可能发现被忽略的宫腔粘连或内膜息肉。检查前需排除妊娠、急性感染等情况，术后需预防性使用抗生素。
确诊子宫内膜炎后应遵医嘱足疗程使用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。治疗期间避免性生活，保持会阴清洁。日常注意保暖，避免劳累，适量补充优质蛋白和维生素C增强免疫力。出现持续发热、剧烈腹痛需及时复诊，警惕盆腔脓肿等并发症。慢性子宫内膜炎患者需定期复查，预防宫腔粘连导致不孕。
