炎性乳腺癌和乳腺炎要如何区别
2025-09-24 16:31:40
炎性乳腺癌和乳腺炎可通过发病机制、症状特征及检查手段进行区分。炎性乳腺癌属于恶性肿瘤，乳腺炎则多为感染性或非感染性炎症反应，两者在临床表现、治疗方式和预后上存在显著差异。
1、发病机制
炎性乳腺癌是乳腺癌的特殊类型，与癌细胞阻塞淋巴管相关，属于浸润性导管癌的亚型。乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，前者多由金黄色葡萄球菌感染导致乳汁淤积引起，后者可能与自身免疫或导管扩张有关。
2、症状表现
炎性乳腺癌表现为乳房皮肤橘皮样改变、弥漫性红肿、触痛，但发热等全身症状少见。乳腺炎常见局部红肿热痛，哺乳期患者伴随高热、寒战等感染症状，非哺乳期患者可能出现乳头溢液或乳房肿块。
3、进展速度
炎性乳腺癌进展迅速，皮肤改变可在数周内扩散至全乳。急性乳腺炎症状多在3-5天达到高峰，慢性乳腺炎病程可达数月，但抗生素治疗后可缓解。
4、影像学特征
乳腺超声检查中，炎性乳腺癌可见皮肤增厚、淋巴管癌栓及不规则肿块。乳腺炎多显示腺体层紊乱伴液性暗区，脓肿形成时可见无回声区。乳腺钼靶检查中，炎性乳腺癌常见微钙化灶和结构扭曲。
5、病理诊断
炎性乳腺癌需通过空心针活检确诊，病理可见癌细胞浸润真皮层淋巴管。乳腺炎穿刺液培养可检出病原体，浆细胞性乳腺炎病理显示导管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。
建议出现乳房红肿热痛症状时尽早就医，避免自行使用抗生素或热敷。哺乳期女性需保持乳头清洁、按需排空乳汁，非哺乳期患者应避免佩戴过紧胸罩。日常可通过乳房自检发现异常变化，40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶筛查。确诊炎性乳腺癌需接受新辅助化疗、靶向治疗等综合方案，乳腺炎患者需根据类型选择抗生素或激素治疗。
