胰腺癌肝转移化疗方案是什么
胰腺癌肝转移的化疗方案主要有吉西他滨联合顺铂、FOLFIRINOX方案、白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨、替吉奥单药或联合奥沙利铂等。胰腺癌肝转移属于晚期肿瘤，需根据患者体能状况、肝功能及既往治疗史制定个体化方案。
吉西他滨联合顺铂适用于体能状态较好的患者，吉西他滨能干扰DNA合成，顺铂通过交联DNA链抑制肿瘤增殖，两者协同作用可延缓疾病进展。FOLFIRINOX方案包含奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙和氟尿嘧啶四种药物，对转移性胰腺癌客观缓解率较高，但骨髓抑制等不良反应需密切监测。白蛋白结合型紫杉醇通过纳米颗粒技术增强药物递送效率，与吉西他滨联用可改善肿瘤微环境渗透性。替吉奥作为口服氟尿嘧啶衍生物，适用于无法耐受静脉化疗者，其联合奥沙利铂能延长无进展生存期。部分患者还可选择伊立替康脂质体或雷替曲塞等二线方案。
吉西他滨联合顺铂适用于体能状态较好的患者，吉西他滨能干扰DNA合成，顺铂通过交联DNA链抑制肿瘤增殖，两者协同作用可延缓疾病进展。FOLFIRINOX方案包含奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙和氟尿嘧啶四种药物，对转移性胰腺癌客观缓解率较高，但骨髓抑制等不良反应需密切监测。白蛋白结合型紫杉醇通过纳米颗粒技术增强药物递送效率，与吉西他滨联用可改善肿瘤微环境渗透性。替吉奥作为口服氟尿嘧啶衍生物，适用于无法耐受静脉化疗者，其联合奥沙利铂能延长无进展生存期。部分患者还可选择伊立替康脂质体或雷替曲塞等二线方案。
化疗期间需定期评估肝功能、血常规及肿瘤标志物，出现严重骨髓抑制或肝功能损伤时应调整剂量。同步进行营养支持治疗，补充优质蛋白及维生素，必要时使用促红细胞生成素或粒细胞集落刺激因子。疼痛管理可联合非甾体抗炎药与弱阿片类药物，顽固性疼痛需考虑腹腔神经丛阻滞。建议在肿瘤内科医师指导下结合基因检测结果选择方案，并配合舒缓医疗提高生活质量。
