膝盖关节镜手术的危害是什么
2025-10-13 10:14:23
膝盖关节镜手术可能存在感染、血栓形成、关节僵硬、神经血管损伤、术后疼痛等危害。该手术属于微创操作，但任何侵入性治疗均伴随一定风险。
1、感染
手术创口可能发生细菌感染，表现为红肿热痛或渗液。糖尿病患者或免疫力低下者风险较高。需严格消毒操作，术后使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素预防。出现发热或伤口异常需及时就医。
2、血栓形成
术后制动可能导致下肢深静脉血栓，引发肿胀疼痛。高龄、肥胖或凝血异常患者更易发生。可通过早期活动、穿戴弹力袜预防，必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝。突发呼吸困难需警惕肺栓塞。
3、关节僵硬
长期固定可能引起关节粘连和活动受限。康复锻炼延迟或创伤较重时更明显。术后24-48小时应开始被动活动，配合双氯芬酸钠缓释片控制炎症。物理治疗如CPM机辅助训练可改善活动度。
4、神经损伤
操作可能误伤隐神经分支，导致膝盖内侧麻木。多数为暂时性感觉异常，严重者需营养神经治疗如甲钴胺片。关节镜入口定位偏差可能损伤腓总神经，导致足下垂等运动障碍。
5、持续疼痛
部分患者术后出现慢性疼痛，可能与软骨损伤未完全修复或炎症反应有关。塞来昔布胶囊联合玻璃酸钠注射液关节腔注射可缓解症状。复杂病例需考虑软骨移植等二次手术。
术后应保持伤口干燥，按医嘱进行直腿抬高、踝泵运动等康复训练，避免过早负重。饮食需增加牛奶、鱼肉等富含钙和优质蛋白的食物，控制体重减轻关节负担。如出现关节发热、剧烈疼痛或活动障碍加重，须立即复诊评估。
