血糖高了会有什么危害

血糖升高可能引发急性并发症和慢性器官损伤，主要危害包括糖尿病酮症酸中毒、心血管疾病、神经病变、视网膜病变及肾功能损害。

1. 急性代谢紊乱

短期血糖急剧升高可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。前者因胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体，表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊；后者常见于老年人，血糖超过33.3毫摩尔每升时出现严重脱水、嗜睡甚至休克。这两种急症需立即静脉补液并使用胰岛素抢救。

2. 心血管系统损害

长期高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。患者发生冠心病概率显著增加，可能出现心绞痛、心肌梗死。同时微血管病变会导致心肌弥漫性缺血，引发糖尿病心肌病，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。

3. 周围神经病变

持续高血糖引起雪旺细胞代谢异常，导致四肢远端对称性感觉障碍。早期表现为手足麻木、蚁走感，后期可能出现痛觉过敏或消失。自主神经受累时可出现体位性低血压、胃轻瘫、排尿障碍等，严重者发生无痛性心肌缺血。

4. 视网膜病变

血糖升高使视网膜微血管基底膜增厚，初期出现微动脉瘤和点状出血，发展为增殖性病变时可能引发玻璃体出血、视网膜脱离。这是成年人致盲的主要原因之一，定期眼底检查和使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等药物有助于延缓进展。

5. 肾脏功能衰竭

肾小球高滤过状态最终导致结节性肾小球硬化，临床表现为蛋白尿、水肿和高血压。终末期需依赖透析或肾移植。控制血糖血压、使用黄葵胶囊、阿魏酸哌嗪片等药物可保护肾功能，但需在医生指导下联合用药。

建议每日监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，肥胖者需减重5%-10%。出现多饮多尿、视力模糊、手足刺痛等症状时应及时检测血糖，确诊后遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物，定期复查并发症相关指标。