慢性胰腺炎的治疗方法有哪些
2025-10-09 18:52:15
慢性胰腺炎的治疗方法主要有调整饮食、戒酒、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
1、调整饮食
慢性胰腺炎患者需采用低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入量控制在20-40克。可将三餐改为5-6次少量进食，选择清蒸鱼、鸡蛋白、嫩豆腐等易消化食物。急性发作期需禁食1-3天，通过静脉补充营养。长期饮食管理有助于减轻胰腺负担，改善脂肪泻症状。
2、戒酒
酒精是慢性胰腺炎明确致病因素，患者须严格戒酒。酒精会刺激胰酶分泌增加，导致胰腺自我消化。建议通过心理咨询、药物辅助等方式戒除酒瘾，同时避免含酒精的烹饪用酒、醪糟等食物。戒酒可使80%患者的腹痛症状得到缓解。
3、药物治疗
胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊可改善消化不良，止痛可用盐酸曲马多缓释片。合并糖尿病者需使用门冬胰岛素30注射液控制血糖。奥美拉唑肠溶胶囊能抑制胃酸分泌，保护胰酶活性。药物需在医生指导下长期规范使用，不可自行调整剂量。
4、内镜治疗
对于主胰管狭窄或结石患者，可行内镜下胰管支架置入术或体外震波碎石术。这些微创治疗能解除梗阻，改善胰液引流。术后需定期复查支架通畅情况，平均每3-6个月更换支架。内镜治疗创伤小，适合不能耐受手术的老年患者。
5、手术治疗
胰管空肠吻合术适用于胰管扩张患者，胰十二指肠切除术针对胰头肿块病例。手术能有效缓解顽固性疼痛，预防癌变风险。术后需长期补充胰酶和维生素，监测血糖变化。手术治疗后5年疼痛缓解率可达70%-80%。
慢性胰腺炎患者需终身随访管理，每3-6个月复查腹部CT或核磁共振。日常注意补充脂溶性维生素，避免暴饮暴食。建议进行散步、太极拳等低强度运动，保持BMI在18.5-23.9范围。出现持续腹痛、体重骤降等症状时需及时就医，警惕胰腺癌变可能。
