甲状腺手术后并发症有哪些
2025-09-25 12:54:41
甲状腺手术后并发症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、切口感染、甲状腺功能异常等。建议术后密切观察症状变化，及时就医处理。
1、喉返神经损伤
喉返神经损伤可能导致声音嘶哑或饮水呛咳，术中牵拉或直接损伤是常见原因。早期可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片辅助恢复，严重者需喉镜评估。术后1-2周内出现症状应及时复查，避免过度用嗓。
2、甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退会引起手脚麻木或抽搐，与术中甲状旁腺血供受损有关。临时性减退可口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸补充钙剂，性减退需长期用药。术后监测血钙水平，出现口周刺痛需立即就医。
3、术后出血
术后出血多发生在24小时内，表现为颈部肿胀和呼吸困难。术中止血不或咳嗽诱发血管破裂是主要原因。少量出血可压迫止血，大量出血需紧急手术清除血肿。术后应避免剧烈活动，保持颈部制动。
4、切口感染
切口感染常表现为红肿热痛或渗液，与消毒不严或免疫力低下有关。轻度感染可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏，严重感染需口服头孢呋辛酯片。术后保持敷料干燥，体温超过38℃应及时就诊。
5、甲状腺功能异常
甲状腺功能异常包括甲减或甲亢，与腺体切除量或残留组织代偿有关。甲减需长期服用左甲状腺素钠片，甲亢可短期用甲巯咪唑片调节。术后1个月应复查甲状腺功能五项，根据结果调整用药剂量。
甲状腺手术后应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物。伤口愈合前避免沾水，使用软枕垫高头部减轻肿胀。术后1周内禁止颈部过度后仰或扭转，3个月内定期复查超声和甲状腺功能。出现呼吸困难、高热或严重抽搐需立即急诊处理。恢复期可适当散步促进血液循环，但避免提重物或剧烈运动。
