甲状腺术后并发症有哪些呢
甲状腺术后并发症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、甲状腺功能减退、切口感染等。甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常见方式,术后可能出现多种并发症,需密切观察并及时处理。
1、喉返神经损伤
喉返神经损伤是甲状腺术后较常见的并发症,多因手术过程中对神经的牵拉、压迫或直接损伤导致。患者可能出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状。轻度损伤可能随时间恢复,严重损伤需通过嗓音训练或手术治疗。术中神经监测技术有助于降低损伤概率,术后出现症状应及时复查喉镜。
2、甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退多因手术中误切或损伤甲状旁腺导致,表现为低钙血症。患者可能出现手足抽搐、口周麻木等症状。术后需监测血钙水平,必要时补充钙剂和活性维生素D。多数患者为暂时性减退,少数可能发展为性功能减退需长期治疗。
3、术后出血
术后出血多发生在术后24小时内,表现为颈部肿胀、呼吸困难等。出血可能与术中止血不、血管结扎线脱落或凝血功能障碍有关。少量出血可通过压迫止血,大量出血需紧急手术探查止血。术后应避免剧烈咳嗽和颈部过度活动。
4、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退常见于甲状腺全切或大部分切除术后,因甲状腺组织减少导致激素分泌不足。患者可能出现乏力、怕冷、体重增加等症状。需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测甲状腺功能调整药量。术后1个月应复查甲状腺功能。
5、切口感染
切口感染多发生在术后1周内,表现为切口红肿、疼痛、渗液等。可能与术中无菌操作不严格、术后护理不当或患者抵抗力低下有关。轻度感染可通过抗生素治疗,严重感染需切开引流。术后应保持切口清洁干燥,遵医嘱定期换药。
甲状腺术后应密切观察颈部肿胀、声音变化、手足麻木等症状,定期复查甲状腺功能和血钙水平。饮食上可适当增加富含钙的食物如牛奶、豆制品等,避免进食辛辣刺激性食物。术后1个月内避免剧烈运动和颈部过度活动,保证充足休息。如出现呼吸困难、严重抽搐等紧急情况需立即就医。术后遵医嘱定期随访,及时调整治疗方案。