胃癌晚期临终前的四大症状
2025-11-07 19:10:28
胃癌晚期临终前可能出现恶病质、剧烈疼痛、消化道梗阻、意识障碍四大症状。这些症状通常提示疾病进入终末期，需及时采取姑息治疗缓解痛苦。
一、恶病质
恶病质表现为极度消瘦、肌肉萎缩和乏力，与肿瘤消耗、营养摄入不足有关。患者可能出现皮肤松弛、颧骨突出等体征，血清白蛋白常低于30g/L。此时可通过肠外营养支持改善症状，但需注意控制输液速度避免心衰。常用营养剂包括复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
二、剧烈疼痛
疼痛多位于上腹部或背部，呈持续性剧痛，与肿瘤侵犯神经、腹膜转移相关。可能伴随冷汗、血压升高等自主神经症状。治疗需采用三阶梯止痛方案，轻中度疼痛可用布洛芬缓释胶囊，重度疼痛推荐盐酸吗啡缓释片，必要时联合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。
三、消化道梗阻
表现为频繁呕吐、腹胀如鼓，呕吐物可含宿食或胆汁。由肿瘤阻塞幽门或肠管导致，腹部CT可见明显液气平面。可留置鼻胃管减压，静脉补充电解质。若条件允许可放置肠道支架，或使用甲氧氯普胺注射液缓解症状。
四、意识障碍
从嗜睡逐渐发展为昏迷，与多器官衰竭、代谢紊乱相关。可能出现潮式呼吸、瞳孔对光反射迟钝。需定期监测血氨、血糖水平，保持呼吸道通畅。必要时使用甘露醇注射液降低颅压，避免使用镇静类药物加重抑制。
胃癌晚期患者护理需特别注意体位调整预防压疮，每2小时协助翻身一次。保持口腔湿润可用棉签蘸水擦拭，床单位保持清洁干燥。疼痛发作时可采用音乐分散注意力，与家属沟通时注意语言温和。建议联系临终关怀机构获取专业支持，帮助患者有尊严地度过后时光。
