为什么晚上牙疼特别厉害怎么办
2025-10-22 16:22:25
晚上牙疼特别厉害可能与夜间体位改变、龋齿、牙髓炎、牙周炎、三叉神经痛等因素有关，可通过调整睡姿、冷敷、使用止痛药、根管治疗、神经阻滞等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、体位改变
平躺时头部血流增加可能导致牙髓腔压力升高，加重疼痛感。建议将枕头垫高呈半卧位，用冰袋间隔冷敷患侧面部10分钟。避免直接压迫疼痛侧，夜间可使用布洛芬缓释胶囊临时止痛。
2、龋齿
深龋可能引发夜间自发性剧痛，常伴有冷热刺激敏感。龋洞内细菌繁殖会刺激牙髓神经，需尽快清除腐质后填充。急性期可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊，配合丁硼乳膏局部消炎。
3、牙髓炎
化脓性牙髓炎夜间痛呈搏动性，可能放射至耳颞部。多由龋齿未及时治疗导致，需开髓引流减压，后期行根管治疗。应急处理可口服洛索洛芬钠片，避免用患侧咀嚼硬物。
4、牙周炎
牙周袋内厌氧菌夜间活跃会加剧肿痛，伴牙龈出血和牙齿松动。需进行龈下刮治，用复方氯己定含漱液控制感染。急性发作时可短期服用头孢克洛分散片联合替硝唑片。
5、三叉神经痛
夜间血管压迫神经可能诱发电击样疼痛，触碰面部特定点会触发。需通过卡马西平片控制神经异常放电，严重者需显微血管减压术。保持面部保暖，避免突然转头动作。
夜间牙疼期间应保持口腔清洁，用软毛牙刷轻柔清洁后，以生理盐水含漱。避免摄入过冷过热或高糖食物，戒烟限酒减少刺激。记录疼痛发作规律及伴随症状，就诊时携带近期口腔检查资料。若出现面部肿胀、发热等全身症状须立即急诊处理，防止感染扩散引发颌面部间隙感染。
