根尖周炎和牙周炎的区别

根尖周炎和牙周炎是两种不同的口腔疾病，主要区别在于发病部位和病因。根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，通常由龋坏或牙髓感染引起；牙周炎则是牙龈及牙周支持组织的慢性炎症，多因牙菌斑堆积导致。

1、发病部位

根尖周炎的病变集中在牙齿根尖周围的牙槽骨和牙周膜，炎症可能扩散至颌骨。牙周炎的病变范围更广，涉及牙龈、牙周韧带、牙槽骨等支持组织，早期表现为牙龈红肿出血，后期可能出现牙齿松动。

2、病因差异

根尖周炎多由未经治疗的深龋或牙髓坏死引起，细菌通过根管感染根尖区。牙周炎的主要诱因是长期牙菌斑堆积，伴随牙结石形成，引发牙龈慢性炎症，最终破坏牙周附着装置。

3、症状表现

根尖周炎急性发作时会出现明显咬合痛、牙齿浮起感，可能伴随面部肿胀。牙周炎早期症状较轻，表现为牙龈出血、口臭，随着病情进展会出现牙周袋形成、牙龈退缩和牙齿移位。

4、影像学特征

根尖周炎在X线片上可见根尖区透射影，边界可能清晰或模糊。牙周炎的影像学表现为牙槽骨水平或垂直吸收，牙周膜间隙增宽，晚期可见牙齿周围骨高度降低。

5、治疗方式

根尖周炎需进行根管治疗清除感染源，严重者需根尖手术。牙周炎治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，重度病例可能需牙周翻瓣术或引导组织再生术。

预防两种疾病均需保持良好口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线。根尖周炎患者应及时治疗龋齿，避免牙髓感染；牙周炎患者需定期进行专业洁牙，控制菌斑堆积。出现持续牙痛或牙龈出血时应尽早就诊，避免炎症扩散造成更严重的组织破坏。