糖尿病患者可不可以不吃药
2025-10-24 10:02:25
糖尿病患者是否需要服药需根据病情决定，部分患者可通过生活方式干预控制血糖，部分患者则需长期用药。
对于新诊断的2型糖尿病患者，若糖化血红蛋白低于7.5%且无并发症，可尝试3-6个月的生活方式管理。每日进行30分钟以上有氧运动如快走、游泳，配合低碳水化合物饮食，控制每日主食摄入量在150-200克，增加西蓝花、苦瓜等低升糖指数蔬菜摄入。通过体重减轻5%-10%，部分患者可实现血糖达标。此类情况需每周监测空腹及餐后血糖，每3个月复查糖化血红蛋白。
当患者出现明显多饮多尿症状，或糖化血红蛋白持续超过7.5%，或已合并视网膜病变、肾病等并发症时，必须遵医嘱规范用药。常用药物包括盐酸二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药，以及重组人胰岛素注射液等注射制剂。擅自停药可能导致血糖急剧升高，诱发糖尿病酮症酸中毒等急症，长期血糖控制不佳会加速血管和神经病变进展。
糖尿病患者应定期监测血糖变化，每3-6个月检查糖化血红蛋白和并发症筛查。无论是否用药，均需保持每日膳食纤维摄入量25-30克，限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。出现心悸出汗等低血糖症状时立即进食15克碳水化合物，如4片葡萄糖片或200毫升果汁。建议每半年进行眼底检查和尿微量白蛋白检测，早期发现并发症征兆。
