由糖尿病引起得尿毒症后期怎么办
2025-10-28 07:24:09
由糖尿病引起的尿毒症后期可通过控制血糖、透析治疗、肾脏移植、营养管理和心理干预等方式治疗。尿毒症通常由糖尿病肾病长期未得到有效控制导致，表现为水肿、乏力、尿量减少等症状。
1、控制血糖
严格监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。避免血糖波动过大加重肾脏负担，定期复查糖化血红蛋白和肾功能指标。饮食上需限制高糖食物摄入，配合适量运动维持血糖稳定。
2、透析治疗
当肾小球滤过率低于15毫升每分钟时需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次，通过机器清除体内代谢废物；腹膜透析可居家操作但需严格预防感染。透析期间需控制水分摄入，监测血压和电解质平衡。
3、肾脏移植
符合条件者可考虑肾移植手术，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片等预防排斥反应。移植前需全面评估心肺功能及并发症情况，术后定期监测移植肾功能和药物浓度。
4、营养管理
采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克每公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠、钾、磷的摄入，避免加工食品和高磷食物如动物内脏、坚果等。必要时在营养师指导下补充酮酸制剂。
5、心理干预
尿毒症后期患者易出现焦虑抑郁情绪，可通过专业心理咨询、病友互助小组等方式缓解心理压力。家属应给予情感支持，帮助患者建立治疗信心，必要时在精神科医生指导下使用抗抑郁药物如舍曲林片。
尿毒症后期患者需建立规律作息，每日监测体重和血压变化。注意皮肤清洁预防瘙痒，避免感染诱发并发症。严格遵医嘱用药，禁止自行调整药物剂量。定期复查血常规、电解质、甲状旁腺激素等指标，及时处理贫血、骨病等并发症。保持适度活动量，避免过度劳累加重病情。
