带牙套不拔牙可以改变凸嘴吗
2025-10-22 19:10:07
带牙套不拔牙能否改变凸嘴需根据具体颌骨发育和牙齿拥挤程度判断。多数轻度牙性凸嘴可通过正畸改善，严重骨性凸嘴可能需配合拔牙或正颌手术。凸嘴可能与遗传、不良口腔习惯、牙齿排列异常等因素有关。
对于牙性凸嘴，正畸治疗通过牙套施加持续压力，使前突的牙齿逐渐内收，从而改善侧面轮廓。常见适应症包括牙齿轻度拥挤、牙弓狭窄但颌骨发育正常的情况。治疗中可能使用金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器，疗程通常需要1-3年。这类患者通过扩弓、片切等非拔牙手段即可获得较好效果，但需严格保持口腔卫生，避免托槽周围脱矿。
骨性凸嘴因上颌骨或下颌骨过度发育导致，单纯正畸难以改变骨骼结构。表现为牙龈暴露过多、开唇露齿、颏部后缩等特征。此时需要正畸-正颌联合治疗，术前正畸通常需拔除4颗前磨牙创造间隙，术后配合颌间牵引调整咬合。若拒绝拔牙，可能仅能改善牙齿排列而无法解决面部凸度，甚至导致牙齿过度唇倾影响美观和功能。
建议行头颅侧位片和牙模分析，由正畸医师评估凸嘴性质。日常应纠正口呼吸、吐舌等不良习惯，避免加重牙槽骨前突。正畸期间需定期复诊调整弓丝力度，配合使用冲牙器清洁托槽。完成治疗后需长期佩戴保持器防止复发，骨性畸形患者成年后仍可考虑正颌手术矫正。
