食道癌化疗后并发症有哪些
2025-11-05 12:05:50
食道癌化疗后并发症主要有食管狭窄、放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠功能紊乱、肺部感染等。化疗可能引起局部或全身性不良反应，需根据个体差异采取针对性防治措施。
1、食管狭窄
化疗后食管黏膜纤维化可导致管腔狭窄，表现为吞咽梗阻感加重。可能与化疗药物直接损伤黏膜及放疗协同作用有关。可通过食管扩张术缓解，必要时放置食管支架。建议进食流质或半流质食物，避免粗糙食物刺激。
2、放射性食管炎
同步放化疗患者易出现食管黏膜充血水肿，伴随胸骨后灼痛、吞咽疼痛。与放射线引起的氧化损伤相关。可使用硫糖铝混悬液保护黏膜，疼痛明显时可短期应用奥美拉唑肠溶胶囊。治疗期间需暂停辛辣刺激性饮食。
3、骨髓抑制
化疗药物抑制造血功能可能导致白细胞、血小板减少。表现为反复发热、皮下瘀斑等。需定期监测血常规，重度骨髓抑制时需注射重组人粒细胞刺激因子注射液。日常需保持口腔清洁，避免感染。
4、胃肠功能紊乱
化疗药物常引发恶心呕吐、腹泻等反应。与5-羟色胺受体激活及肠黏膜损伤有关。可遵医嘱使用昂丹司琼片止吐，蒙脱石散改善腹泻。饮食宜少食多餐，适当补充电解质溶液。
5、肺部感染
免疫功能下降易诱发肺炎，出现咳嗽咳痰、呼吸困难。需进行痰培养检查，明确病原体后选用敏感抗生素如头孢克肟分散片。卧床患者需定期翻身拍背，保持呼吸道通畅。
化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充维生素制剂。每日监测体温变化，出现持续发热或咯血需立即就医。治疗后定期复查胃镜与胸部CT，评估肿瘤控制情况与并发症进展。康复期可进行吞咽功能训练，逐步过渡至正常饮食。
