夜里胸闷呼吸困难咳嗽咳痰怎么办
夜里胸闷呼吸困难咳嗽咳痰可通过保持室内空气流通、调整睡姿、遵医嘱使用药物、雾化治疗、氧疗等方式缓解。这些症状可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。
1、保持室内空气流通
夜间出现胸闷呼吸困难时，应立即开窗通风或使用空气净化器，减少粉尘、尘螨等过敏原刺激。室内湿度维持在40-60%，避免干燥空气诱发咳嗽。睡前避免使用香水、杀虫剂等挥发性物质。若症状与环境污染有关，可暂时更换睡眠环境。
2、调整睡姿
采用半卧位或高枕卧位可减轻胃酸反流对呼吸道的刺激，缓解因胃食管反流导致的夜间咳嗽。心功能不全患者建议左侧卧位，减轻心脏负荷。支气管哮喘患者避免俯卧位，防止胸廓受压加重呼吸困难。体位调整需配合呼吸训练，采用腹式呼吸改善通气。
3、遵医嘱使用药物
支气管哮喘急性发作可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解支气管痉挛。细菌性呼吸道感染需用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染治疗。心源性咳嗽可服用呋塞米片减轻肺淤血，配合硝酸异山梨酯片扩张血管。所有药物使用前需明确病因，禁止自行用药。
4、雾化治疗
对于痰液黏稠导致的咳痰困难，可用吸入用乙酰半胱氨酸溶液进行雾化稀释痰液。支气管痉挛严重时，可联合使用吸入用异丙托溴铵溶液与吸入用布地奈德混悬液。雾化后需协助拍背排痰，注意观察痰液性状变化。糖尿病患者雾化后需漱口防止口腔霉菌感染。
5、氧疗
血氧饱和度低于90%时需进行家庭氧疗，通过鼻导管以2-4升/分钟流量吸氧。慢性阻塞性肺疾病患者建议长期低流量氧疗，每日不少于15小时。氧疗期间禁止吸烟，避免使用油性护肤品防止火灾。出现二氧化碳潴留症状需立即调整氧疗方案。
夜间突发严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰时需警惕急性左心衰，应立即急救。日常需避免接触冷空气、烟雾等刺激因素，戒烟并控制体重。慢性呼吸道疾病患者应定期复查肺功能，流感季节前接种肺炎疫苗。睡眠时使用加湿器保持气道湿润，床头备好急救药物。记录症状发作时间与诱因，就诊时向医生详细描述病史。
