来月经左下腹痛是怎么回事
2025-12-09 07:06:24
来月经左下腹痛可能与痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、肠易激综合征等因素有关，可通过热敷、药物干预、手术等方式缓解。月经期左下腹痛通常由前列腺素分泌增加、炎症反应或器质性疾病引起。
1、痛经
原发性痛经与前列腺素水平升高有关，表现为下腹坠胀或绞痛，可能放射至腰骶部。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等非甾体抗炎药。伴随经量增多时需排除子宫腺肌病。
2、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭左侧卵巢或盆腔时，月经期会出现进行性加重的左下腹痛，可能伴随性交痛或不孕。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗需使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需手术切除病灶。
3、盆腔炎
淋球菌或衣原体感染可能导致左侧输卵管炎，表现为月经期左下腹持续钝痛，伴有异常阴道分泌物。需完善妇科检查及病原体检测，可选用头孢曲松钠注射液联合多西环素片治疗，慢性盆腔炎可能需物理治疗。
4、卵巢囊肿
左侧卵巢黄体囊肿或子宫内膜样囊肿在月经期可能破裂或扭转，引发突发性锐痛。超声检查可明确诊断，较小囊肿可观察，较大囊肿需行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，术后需定期复查。
5、肠易激综合征
月经期激素变化可能加重肠道敏感，表现为左下腹痉挛性疼痛伴排便习惯改变。建议记录饮食日记排除乳糖不耐受，可短期使用匹维溴铵片调节肠道功能，配合低FODMAP饮食改善症状。
月经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐等症状时需及时就医。建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查，有生育需求者应尽早评估盆腔情况。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌功能。
