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牙神经痛需要杀神经吗

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牙神经痛需要杀神经吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

牙神经痛是否需要杀神经需根据病因决定,常见原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂等,治疗方式主要有根管治疗、药物镇痛、充填修复、拔牙等。

1、龋齿

浅龋或中龋未伤及牙髓时无须杀神经,可通过去腐充填治疗。若龋坏深达牙髓引发疼痛,需根管治疗清除感染神经。

2、牙髓炎

急性牙髓炎会出现自发剧痛,冷热刺激加重,需根管治疗彻底清除炎症牙髓。慢性牙髓炎可能需视情况保留部分活髓。

3、根尖周炎

牙髓坏死导致根尖区脓肿时,必须通过根管治疗清除坏死组织,配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林控制感染。

4、牙隐裂

裂纹深达髓腔需根管治疗,浅表裂纹可尝试树脂粘接修复。严重纵裂牙可能需拔除后种植修复。

出现持续性牙痛建议尽早就诊检查,避免自行服用止痛药掩盖病情,日常注意口腔卫生可降低牙髓疾病风险。

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推荐 腰椎间盘突药能和治疗帕金森药一起吃吗

腰椎间盘突出药物与帕金森病药物通常可以在医生指导下联合使用,但需注意药物相互作用、个体差异、疾病状态调整及定期监测等因素。

1. 药物相互作用

部分非甾体抗炎药可能影响帕金森病药物吸收,如布洛芬与左旋多巴联用需间隔2小时服用。

2. 个体差异

老年患者代谢功能下降时,联合用药需调整剂量,如加巴喷丁与金刚烷胺联用可能增强中枢抑制作用。

3. 疾病状态调整

腰椎急性发作期使用激素可能加重帕金森症状,需优先控制疼痛并监测震颤程度变化。

4. 定期监测

联合用药期间应定期检查肝肾功能,观察是否出现体位性低血压或运动障碍等不良反应。

具体用药方案须由神经内科与骨科医生共同评估,避免自行调整药物种类或剂量,服药期间出现异常应及时复诊。

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