老年人得了脑梗塞怎么办怎么治疗
老年人得了脑梗塞可通过药物治疗、康复训练、饮食调整、控制危险因素、手术治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、不良生活习惯等原因引起。
1、药物治疗
药物治疗是脑梗塞急性期和恢复期的主要手段。阿司匹林肠溶片可用于抗血小板聚集，预防血栓形成。阿托伐他汀钙片有助于调节血脂，稳定动脉粥样硬化斑块。依达拉奉注射液能清除自由基，减轻脑细胞损伤。使用药物需严格遵医嘱，定期监测肝肾功能和凝血功能。部分患者可能需长期服用抗凝药物如华法林钠片。
2、康复训练
康复训练对恢复肢体功能和语言能力至关重要。早期可进行床上被动关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。病情稳定后逐步过渡到坐位平衡训练、站立训练和步行训练。针对吞咽障碍需进行吞咽功能训练，言语障碍者需接受语言康复治疗。康复过程需循序渐进，避免过度疲劳。
3、饮食调整
饮食应以低盐、低脂、高纤维为原则。每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。多食用深海鱼、西蓝花等富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质的食物。适当增加全谷物、豆类和新鲜蔬菜水果摄入。进食困难者可选择软食或半流质，必要时采用鼻饲喂养。注意少食多餐，控制总热量摄入。
4、控制危险因素
严格控制血压，目标值一般低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者需监测血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。戒烟限酒，避免被动吸烟。规律作息，保证充足睡眠。适度运动如散步、太极拳等，每周3-5次，每次30分钟。保持情绪稳定，避免过度激动和紧张。
5、手术治疗
对于大血管闭塞导致的脑梗塞，发病6小时内可考虑静脉溶栓治疗。颈动脉狭窄超过70%且伴有症状者，可能需行颈动脉内膜切除术或支架植入术。大面积脑梗塞伴严重脑水肿时，可能需去骨瓣减压术挽救生命。手术选择需综合评估患者年龄、基础疾病和病变特点。
脑梗塞患者日常需注意监测血压、血糖、血脂等指标，定期复查颈动脉超声和头颅影像学检查。家属应学习识别脑梗塞早期症状如突发面瘫、肢体无力、言语不清等，发现异常立即就医。居住环境应消除障碍物，预防跌倒。保持规律服药，不可擅自停药或调整剂量。心理支持很重要，鼓励患者参与社交活动，树立康复信心。天气变化时注意保暖，避免寒冷刺激导致血管痉挛。
